膽石症

膽石

婦女比男性，容易發生膽石，其原因多半是妊娠所造成的。

妊娠中，子宮會壓迫膽囊，導致膽汁的淤滯，同時，膽固醇（Cholesterol）會增加，因而容易形成膽石。

膽固醇膽石，多半發生在攝取大量脂肪的都市人身上。

農村的人，多半產生膽紅素（Bilirubin）結石。

膽石症的典型症狀,是突然右上腹部突然發生激烈的疼痛。

因而引起噁心及嘔吐。疼痛的部位，分散在右肩、右壁，以及右肩胛骨下部，是其特徵。

這種激烈疼痛，多半在吃了含有大量脂肪的食物之後，才會發作。

飯後三小時以上，或半夜，突然感到疼痛，也是特徵之一。

此外，精神上的苦惱，在不平滑的路上，長時間開車，都會引起疼痛。

喝冷水或啤酒，也容易導致疼痛。

膽石症的疼痛，非常激烈，有時甚至會痛得在地上打滾。

患者全身會發冷、噁心，並吐出混有膽汁的的胃內容物。

膽石症與胃潰瘍不同，嘔吐之後，膽石症的患者，依然無法減輕疼痛。

疼痛特別嚴重時，不注射嗎啡，就無法壓制。

疼痛壓制之後，患者非常疲倦，可以立刻入睡。第二天，卻又像若無其事似的。

經常重複這樣的發作（膽石發作），首先就應為懷疑，是患了膽石症。

有時，在做胃部X光檢查時，會偶然發現膽石。有的患者終其一生，沒有經驗過膽石疼痛。這樣的情形，稱之為潛在性膽石。

不過，發現有膽石的人，通常在過了一段時段之後，必定會有疼痛的發作。

膽石發作之後，多半會出現黃疸，通常三～五天，就會消失。

膽石存在於總膽管（將膽汁送到十二指腸的管子）之中，比存在於膽囊之中，更容易引起黃疸。

疼痛之後，如果黃疸持續的時間很長，就可能有較大的膽石，堵塞了總膽管。

在這種情形下，必須儘早接受手術治療。

有時蛔蟲，從腸管進入總膽管，也會引起與膽石相同的症狀。

膽囊炎、膽石症的治療與養生

膽囊炎，從重症到輕症，有各種不同的程度，疼痛嚴重，而有高燒時，應儘早住院接受治療。

尤其老年人，容易引起穿孔，必須儘早住院。

輕症的膽囊炎，在疼痛與發燒的期間，應保持絕對的安靜。

同時，冷卻患部，在此期間，應停止飲食，口渴的時候，可含冰片。

這樣，兩三天之後，疼痛與熱度，都會消失。其後，可讓患者喝少量的米湯。

確定沒有疼痛及噁心的症狀之後，可增加米湯的份量。

這時還不能給患者喝牛奶，或吃含有脂肪的食物。

膽石症的絞痛發作時，多半必須請醫生，注射鎮痛劑。

疼痛開始後，將硝化甘油錠（Nitroglycerin）放在舌下，或者，吸入Amyl Nitrite，都有止痛的效果。

對膽囊部，可用冰袋冷卻。不過有一些人喜歡溫濕布（1251頁）。

在疼痛的期間，應當絕食，疼痛停止後，可攝取少量的流量食物。其要領，與膽囊炎相同。

曾經有過膽石發作的人，為了預防將來再度發作。應避免過飲過食，身心過勞，長途旅行。酒、冷飲，以及含有脂肪的食物。

曾經多次發作的患者，就應當接受手術，將膽石清除掉。

有膽石存在，就容易感染細菌，而引起膽囊炎，或膽管炎。

而且，將來引起膽囊癌的可能性，也非常之大。

有了膽石，也容易引起胰臟炎，往往在膽石發作之後，會引起急性胰臟炎，而導致死亡。

如果能夠用藥物，將膽石溶解，當然最為理想。

目前，還沒有發現確實有效的藥物。

現在雖然有排出膽石的方法，但是是否能夠排出，要由膽石的大小，與膽囊的收縮力來決定。

在做過X光檢查，與膽汁澰查之後，可以設法將膽石排出。