氣胸
嚴重胸痛,呼吸困難,甚至會導致死亡
人呼吸的時候,並不是肺部本身在膨脹、收縮,而使空氣出入。
肺像一個橡皮氣球,隨時都想縮小。肺部之所以不能縮小,是因為肺部被胸腔包圍着。
肺部之所以能够膨脹,是由於構成胸腔的腔壁,以及橫隔膜的肌肉,向外側擴張,因而將肺部往外拉,造成肺部的膨脹。
胸壁與橫隔膜之間的空隙,稱之為胸膜腔,胸膜腔如果由於某種原因,而進入空氣,胸腔就不易擴大,有彈性的肺部,就會縮小,這就是氣胸。
氣胸的形成原因,有許多種。
人工氣胸
用針刺肺結核患者的胸部,使一定量的空氣,進入胸膜腔。
如此,就能使肺部,變成萎縮的狀態。因而能够促進肺結核症的治療。
這種人為的氣胸,稱之為人工氣胸。
現在由於化學治療方法的進步,人工氣胸術,在治療上,已經不再使用。
自然氣胸
罹患肺結核症、肺炎、肺壞疽、肺氣腫等,肺部的表面,一部份就會破裂。
於是,從口腔進入肺部的空氣,從缺口滲入了胸膜腔、肺部就被擠小。
這種情形,稱之為症候性自然氣胸。
激烈的咳嗽,或身體激烈的活動,都容易造成症候性自然氣胸,應加注意。
此外,沒有任何疾病,而發生的氣胸,稱之特發性自然氣胸。
特發性自然氣胸,是胸膜下的肺囊胞破裂所造成的。患者以三十歲左右的男子居多。
近二十~三十年來,特發性自然氣胸,有減少的傾向。
減少的原因,至今尚未明顯。
症 狀
嚴重時,肺會縮小到握起的拳頭一般大,發作數十分,至數小時。
患者有激烈的胸痛,與呼吸困難。如果,只發生在一邊的肺部,另一邊的肺部,依然健康的話,就不會造成死亡。
輕微的情形,患者無法自覺,常是在做X光檢查時,偶然發現的。
治 療
應立刻請肺結核症的專門醫生,成胸腔外科醫生,予以治療。
醫生會用針刺胸部,抽掉適當的空氣,使肺部擴張。
到缺口完全治癒為止,需要連續治療數日,至一、兩個星期。
經常罹患特發性自然氣胸時,多半需要接受外科手術。