斯蒙(SMON)
在發生腦部症狀之後,接着會發生急性,以及亞急性的視力障礙、知覺障礙、運動障礙等。
病巢在視神經、脊髓、末梢神經等處。這種疾病,稱之為斯蒙 (Subacute Myeol-Optico-Neuritis 【SMON】)
原 因
這是在一九五八年,日本所發生的疾病。
由於在日本很多地區,發生這種疾病,於是,有的學者認為是濾過性毒所引起的。
其後,由於患者會長出綠色舌苔,於是就有學者認為是奇諾弗 ﹝拉丁文Chinoforum ,英文的全名為 Iodochlorohydroxyquinoline﹞這種藥物中毒所造成的。
後來,奇諾弗停止銷售後,發生率就大量減少,於是奇諾弗毒的論點,就變得更為有力了。
症 狀
所有的患者,都會有腹部症狀。多半都會發生腹痛與下痢。
有時也會有便秘,以及腹部有膨脹感。不過,這些腹部症狀,在神經症狀出現的同時,就會減輕。
神經症狀中,最早出現的,是知覺的異常,尤其灼熱感的異常,最為明顯。
灼熱感的異常,主要發生在肚臍的下方。運動障礙,包括了下肢的無力,以及病情惡化時,所形成的肌肉萎縮。
膝蓋腱反射,會變得亢進。跟腱反射,會完全消失。
眼睛的症狀,包括目光呆滯、複視(將事物看成兩重)。
同時有視力減退、色覺異常(色盲及色弱)等現象的發生。
全體患者中,約有十五%,會出現這些眼睛的症狀。
過 程
症狀在二~三週之後,變得最為嚴重。其後,就慢慢的恢復。
如果,再度發生下痢或腹痛等腹部症狀,病情就會惡化。
診 斷
這種疾病,需要與多發性神經炎,多發性硬化症、變形性脊椎症、亞急性聯合性脊髓性症等疾病,相互鑑別。
治 療
停止服用奇諾弗。在初期應保持安靜。服用止痢劑(停止下痢的藥物),鎮痛劑。
同時也可併用,副腎皮質荷爾蒙。
症狀固定之後,可使用物理治療法,並大量服用維他命劑。
對於知覺的異常,可使用末梢血管擴張劑。