不孕症

結婚後兩年，尚未妊娠的情形

結婚滿兩年之後，而尚未妊娠時，稱之為不孕症。

不孕症分為兩種。結婚後，一個子女也沒有生的時候，稱之為原發不妊症。

有了一個子女之後，而不能繼續生育時，稱之為續發不孕症。

原　因

因男性方面的原因，而造成不孕時，稱之為男性不妊。

因女性方面的原因，而造成不孕時，稱之為女性不孕。

男性不孕的原因

首先，應該考慮的，就是精液的異常。

妻子有完全的受胎能力，如果丈夫的精液，發生異常時，就無法獲得子女。

所以，罹患不孕症時，丈夫也應接受檢查，泌尿科醫生，或婦產科醫生，很容易確定，精液是否正常。

丈夫的精液，應當檢查的內容有四項：

精液量

精子數

是否有畸型精子存在

精子對頸管粘液的貫通性。

正常的男性，每一次的射精量，是一～五CC，平均是三CC。

在０．五CC以下時，就沒有受胎的能力。

精子數通常一CC的精液中，如果沒有六千萬個精子，就沒有受胎能力。

增加性交的次數，就會減少精液量，與精子數。想要生育，而性交過度，往往適得其反。

通常，射精一次之後，要恢復到原來的狀態，需要七十二小時。

再者，因性交而受胎的時期，僅限於女性的排卵期。

所以精子較少的人，在妻子排卵期以外的時間，應當禁欲，而只在排卵期性交。

精子對熱的抵抗力，非常的弱，睪丸如果經常被好幾層衣包着，精子數就會減少三分之一～二分之一左右。

因此，一般喜歡穿厚衣服的人，其精液中的精子數，都比較少。

有時，有些人的精液中，完全沒有精子。

少年時代，罹患過流行性鰓腺炎（244頁），結核性睪丸炎，淋菌性睪丸炎的人，容易發生沒有精子的現象。

沒有精子的人，是無法從夫妻關係中，獲得子女的。

要想獲得子女，必須接受人工授精，或領養，除此之外，別無他法可循。

一０～一五％的畸型精子混合存在是屬於正常的。

畸型精子，如果超過了一０～一五％時，多半就不能妊娠，即使妊娠，也會流產。

畸型精子過多時，須注射腦下垂體前葉的性腺刺激荷爾蒙，以求改善。

頸管粘液是由陰道通往子宮腔的通路上，頸管所分泌出來的粘液。

在排卵期以外的時間，頸管會分泌較稠的粘液栓，以防止精子的侵入。

到了排卵期，粘液中，增加了水份，具有流動性，精子就很容易穿過。

頸管粘液過於稠密，精子不易穿過時，可對女性注射卵胞荷爾蒙。

此外，男性性器的畸型，無法插入陰道內時，就必須接受人工授精。

罹患性交不能症，以及早期射精，都是由於精神上的原因所造成的。

所以，患者應有充分睡眠，適度運動，禁煙、禁酒，並避免性交過度。

女性不孕的原因

女性不孕症，最重要的，是確定有無排卵。

有月經，而無排卵的情形，稱之為無排卵性月經。這種人，是無法生育的。

無排卵性月經的患者，必須用婦女體溫計，填計基礎體溫表（1113頁），以確定是否無排卵。

此外，即使有排卵，而兩側的輸卵管，呈堵塞狀態時，也無法受精。

因此，為了確定輸卵管是否堵塞，就有接受X光檢查的必要。

如果輸卵管發生堵塞、就必須接受輸卵管型術，或開口術，使輸卵管暢通。

這種手術的成功率，不太理想，最好不施行這種手術，而施行輸卵管的疏通術。

疏通術，是在月經後的四～七天之間，施行兩次，輸卵管通氣法，或通水法。

有的人在接受輸卵管疏通術六個月之後，受孕成功。

常常聽人說，子宮發育不全的人，無法獲得子女。而事實上，子宮發育不全，只是子宮較小的一種病名而已。

子宮如果僅只較小，而具有正常的機能時，依然有妊娠的可能性。

但是，像嬰兒子宮那樣，子宮非常小的情形，很難治療，也沒有妊娠的可能性。

除此之外對於陰道閉鎖的人，以及子宮欠損的人，也沒有治療的方法。

不孕的特殊治療法（人工授精）

丈夫健全，而妻子有不孕的原因時，需要施行人工授精，將丈夫的精液，直接送入妻子的子宮內，以達到受精的目的。

如果丈夫有不孕的原因時，則採取其他體格相近者的精液，施行人工授精。

用別人的精液，施行人工授精時，通常將二～三人的精液、混在一起使用。

精液的採取，通常用手淫法或其他方法取得。

根據基礎體溫，推定排卵日，然後在適當時期，用注入器，將採取的精液，注入女子陰道內，一～三次。

注入後，女子應在床上，保持一小時的安靜，回家後，可照常做家事。

不成功時，需連續施行三～五個月。無排卵而無法妊娠時，可使用排卵誘發藥，以促進排卵。