膽道癌(膽管癌)
多半是膽石所造成的 膽囊本身所發生的癌,稱之為膽囊癌。
肝臟、膽囊所分泌的膽汁,流向十二指腸的管子。也就是膽道(膽管),膽道發生的癌,稱之為膽道癌。
症 狀
症狀依癌的發生部位,而有不同。
罹患膽囊癌,右肋骨下方,會感到疼痛,或者上腹部感到疼痛,以及右肋骨下方的硬塊等,為主要症狀。
病情惡化後,會併發黃疸。
相對的,膽道癌的發生率,依次是左右肝管、總膽管、三管合流部。
膽道癌的共同症狀,是黃疸,以及右肋骨下方疼痛,上腹部疼痛。
罹患總膽管癌時,除了上述症狀之外,在右肋骨的下方,還能夠觸摸到腫大的膽囊。
膽道癌如果併發了膽石,其症狀就與膽石症相似,而有痙攣性的疼痛。
注意膽石症的演變過程,並接受精密檢查,如此非常有助於膽道癌的早期發現。
罹患膽石症,而出現黃疸時,應儘早接受手術治療。
原 因
至今尚未明瞭。
膽囊癌,及膽道癌,都與膽石的發生,有密切的關係。
所以罹患膽石症的人,應注意其演變過程,並接受精密檢查。
過 程
膽囊癌的患者,以女性居多,膽道癌的患者,以男性居多。
膽道癌與膽囊癌的患者,多半都是六十歲左右的人。
癌病巢擴大之後,一旦堵塞了肝管或總膽管,就會引起黃疸。
病情如果延長到兩個月以上時,就會併發肝臟障礙。
到了末期,會發生腹水(腹腔聚水),及腎不全等現象。
診 斷
經過肝臟機能檢查,驗尿、驗大便之後,可以判斷,是何種性質的黃疸。
施行同位素檢查,及肝內臟膽管造影,可以診斷出膽道閉塞的部位。
診斷出膽道閉塞的部位之後,就可以大致判定,病巢是惡性還是良性。
治 療
切除病巢,施行膽道再建手術。
黃疸的演變過程,如果太長,漸漸的,肝障礙就會加重,並有出血傾向。
手術的施行,在黃疸出現後,兩個月之內,最為理想。
膽囊癌在初期,只要將膽囊,以及一部份的肝臓,予以切除即可。
膽道癌,在病巢切除後的膽道再建手術,因部位的不同,而有差異。
發生在靠近肝臟部位的膽道癌,由於肝臟附近的膽管口,連接著十二指腸及空腸,為了使肝臟所分泌的膽汁,能夠流入腸管內,因而需要施行膽道再建手術。
十二指腸附近所發生的膽道癌,需要將總膽管、十二指腸、以及胰臟頭部的一部位切除掉。
有時,也需要將胰十二指腸切除。接受這些手術,通常在三個月後就能恢復正常生活。
無法施行消除上述原因的手術時,需要施行其他手術,使膽汁流向腸管。
這樣就能夠使黃疸消失或者改善,但是,並不能阻止癌症病情的惡化。
生活上的注意
將膽道癌的病巢切除後,並施膽道再建手術時,應限制脂肪較多的食物。
同時,應注意飲食生活,避免發生便秘。