肺化膿症（肺膿瘍與肺壞疽）

患者不多，成年人與老年人應當注意。

肺的實質（構成肺部本身的組織），受到化膿菌感染時，發生炎症，形成膿狀的組織（膿瘍），或造成空洞，稱之為肺膿瘍。

引起肺膿瘍的化膿菌有，葡萄球菌、鏈鎖球菌、肺炎菌、流行性感冒菌、嫌氣性菌等。

肺膿瘍如果再受到腐敗菌的感染，使痰發生惡臭，就會引起肺壞疽。

肺膿瘍與肺壞疽非常相似，要做明確的區別，是非常困難的。

最近，美國將肺膿瘍與肺壞疽，這兩種疾病，合稱之為肺化膿症。

肺化膿症的演變過程，有的是急性的，有的是慢性的。

原　因

肺部支氣管，受到其他部位，隨血液循環，所帶來的細菌的感染時，就會在肺部的各處，形成膿瘍（多發性肺膿瘍）。

此外，罹患肺炎、流行性感冒肺炎之後，亦會發生肺膿瘍。

罹患吸刀性肺炎（發生意識混濁，將細菌與支氣管的分泌物，一同吸入，所引起的肺炎）之後，也會引起肺膿瘍。

有時，肺部只有一個部位，發生化膿病巢（孤立性肺膿瘍）。

症　狀

患者會有不舒服的感覺，發抖，不規則的高燒。

同時，全身感到無力，脈搏很微弱，並咳出大量膿痰。有時痰中混有血液。

如果將痰，放入杯中，則底層含有膿狀的、被破壞的肺組織，中層呈漿液狀，上層呈泡沫狀。三層的界線，非常分明。

肺膿疽，有的是肺膿瘍轉變而引起的，也有的是，因罹患了腐敗性的支氣管炎，使腐敗菌侵入了肺的實質，所引起的。

肺壞疽，多半是慢性的，痰非常的多（每天二OO~五OOCC）。 膿痰，帶有強烈的惡臭。

肺癌的化膿，上呼吸道癌，以及口腔癌的化膿，有時也會引起肺化膿症。

肺化膿症的症狀，有時是急性的，發生激烈發抖和發高燒時應加注意。

治　療

應多攝取動物性蛋白質與脂肪，以補充體力的消耗。

可使用大量的盤尼西林，如果盤尼西林無效時，可改用其他的抗生素。

有時會感染到對藥物有抗力的細菌，所以，應當做細菌的敏感試驗。

如果藥物無法治療時，則必須施行肺切除手術（參照575頁）。

最近，由於研究出許多能夠控制各種細菌的藥物，所以，化學治療法，也能獲得很好的結果。

肺化膿症，不是常見的疾病，中年以後，以及老年人容易罹患，應加注意。