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尿路結石

患者以二十~四十歲的男性居多

泌尿系統的三種結石,分別是腎結石(腎盂、尿管結石)、膀胱結石、尿道結石。

這三種結石,總稱之為尿路結石。

都市生活者,尤其是在辦公桌前工作的人,容易罹患腎結石。

農村生活者,肉體勞動者,容易罹患膀胱結石,與尿道結石。

尿路結石的患者,以二十~四十歲的人居多。膀胱結石尤以男性居多。 結石的形成原因,有各種不同的學說,如:

新陳代謝障礙、內分泌障礙、維他命A缺乏、尿路的細菌感染、藥物的副作用(磺胺劑)、 原因不明的結石,也經常被發現。

腎結石(腎盂.尿道結石)

突然,側腹部(腎臟部)會有激烈的刺痛感,這種刺痛感,會蔓延到膀胱部、背部、肩部。

患者臉色會發青、發冷、盜汗、嘔吐、嚴重時,會造成虛脫狀態。

腎結石,多半都會有激烈的刺痛,這種刺痛,稱之為腎疝痛。

腎疝痛的發作,是在結石即將下降到輸尿管內的時候發生。

但是,結石落人膀胱之後,發作現象就會自然消失。

其次,腎結石的症狀之一,就是有血尿。血尿多半在疼痛發作之後出現。

有的血尿,用肉眼就能分辨。有的血尿,必須用顯微鏡檢查,才能確定。

大多數的情形,結石都會自然排出,在腎疝痛之後,排尿時,加以注意,就能發現。

可是,往往結石會在患者不注意、不自覺的情形下排出。

腎結石,如果發生在右側,容易與急性盲腸炎(681頁),或膽石(710頁)的症狀相混淆。

所以,發生腎結石的症狀時,應立刻接受泌尿科醫生的診斷與治療。

治 療

在發作時,需要注射嗎啡,在醫生尚未到來之前的應急措施,應當讓患者坐下來,身體側傾,就能感到輕鬆。

對於疼痛的部位(左邊或右邊的側腹部),可以設法保持溫暖。

不過,如果罹患了盲腸炎,保持患部溫暖,會使病情惡化。

所以,在泌尿科醫生的診斷或指示下,確定罹患了腎結石之後,才可令患部保持溫暖。

如果結石很小,為了促使結石自然排出,可以攝取大量的水份。

是時,可以服用促進尿管收縮運動的藥物(腦下垂體荷爾蒙)。

也可以注射使平滑肌鬆弛的藥物,疼痛激烈,可做靜脈注射。

因為,患者會感到噁心,無法服藥,即使服下,也多半會吐出。

施行以上的治療法,如果依然無法使結石自然排出時,就需要檢查腎機能,然後,施行手術,將結石取出。

膀胱結石

腎盂、尿管結石,落入膀胱後,而無法由尿道排出時,就會引起膀胱結石。

結石落入膀胱後,並不會立刻出現症狀,而會引起膀胱炎(751頁)。

患者排尿的間隔縮短,尿中混有血液,尿液變得混濁。

同時,排尿時,會有疼痛感,尤其,剛排完尿的時候,特別疼痛。

治 療

應請泌尿科醫生檢查尿,如果發現了細菌,可內服Furandatin。

磺胺劑會使結石變大,因此,不可服用。

用X光檢查,或用膀胱鏡檢查膀胱內部,如果發現了結石,就應用手術取出。

如果有其他的併發症,也應加以治療。 雖然,也有溶解結石的藥物,但是,必須長期服用,才能產生效果。

尿道結石

膀胱結石,在排出的途中,停滯在尿道時,就會引起尿道結石。

女性很少罹患尿道結石。尿道結石的患者,男子佔壓倒性的多數。

症 狀

排出的尿很細,尿的排出力,即使很用力,也非常的弱。

排尿時,有刺痛感。尿,不易排出等等,為主要症狀。

此外,結石如果發生在括約肌的部位,就會引起尿失禁。

治 療

如果結石發生在後部尿道,也就是括約肌的後方時,就需要將結石推入膀胱內,當做是膀胱結石來治療。

如果,結石發生在前部尿道時,就需要做局部麻醉,用鉗子將結石取出。

或者,將尿道切開,將結石取出。

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